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只投健保
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23800
24000
25200
26400
27600
28800
30300
31800
33300
34800
36300
38200
40100
42000
43900
45800
眷屬資料(有加掛眷屬健保者才需填寫，請詳細寫入眷屬姓名、出生年月日、身份證字號)
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